نکات کلیدی:

· سالمندان مبتلا به دیابت با موانع خاصی برای شروع استفاده از دستگاه ‌های دیابت مواجه هستند.

· متخصصان سلامت باید فناوری دیابت را متناسب با نیازهای بیماران سالمند تنظیم کنند.

۱۲سپتامبر ۲۰۲۵- به گفته سه سخنران، متخصصان سلامت باید هنگام تجویز فناوری دیابت برای سالمندان رویکردی فردی اتخاذ کرده و راهبردهایی طراحی کنند که با نیازهای هر فرد هماهنگ باشد.
در یکی از جلسات سالانه انجمن متخصصان مراقبت و آموزش دیابت، دو متخصص مراقبت و آموزش دیابت و یک بیمار مبتلا به دیابت نوع ۱با سابقه بیش از ۶۰سال، درباره موانعی که سالمندان برای استفاده از دستگاه‌ های دیابت با آن مواجه هستند، صحبت کردند. سخنرانان ویژگی ‌ها و ابزارهایی را معرفی کردند که می ‌توانند به سالمندان در غلبه بر این موانع کمک کنند و نقش سیستم حمایتی قوی را در استفاده از فناوری توسط سالمندان برجسته کردند.

دکتر کریستینا آر. وایت‌هاوس، استاد دانشگاه ویلانوا، گفت: «آنچه برای سالمندان اهمیت دارد، بهبود کیفیت زندگی است. ما می ‌خواهیم افراد با بالاترین ظرفیت خود زندگی کنند و نقش ما به‌ عنوان آموزش ‌دهنده این است که ابزارهای لازم را در اختیارشان قرار دهیم».

توصیه ‌هایی درباره استفاده از فناوری

تمرکز بر استفاده از فناوری برای سالمندان ضروری است، زیرا تعداد افراد سالمند مبتلا به دیابت رو به افزایش است. دکتر نانسی آلن، استاد دانشگاه یوتا، گفت: «۲۹درصد از بزرگسالان مبتلا به دیابت در آمریکا، ۶۵سال و بالاتر هستند. با این حال، کمتر از ۷۳۰۰  متخصص سالمندی دارای گواهی در آمریکا داریم و فقط بین ۵۰۰۰تا ۶۰۰۰متخصص غدد درون‌ریز وجود دارند، در حالی که جمعیت سالمندان مبتلا به دیابت در حال رشد است».

تغییرات مرتبط با سن می ‌تواند توانایی سالمندان در استفاده از فناوری را تحت تأثیر قرار دهد، از جمله کاهش شناختی، تغییرات جسمی، اختلالات حسی مانند کاهش بینایی یا حساسیت لمسی، اضطراب یا اعتماد به نفس پایین در استفاده از فناوری، و عوامل اجتماعی و محیطی.

دکتر آلن افزود: «تغییرات قند خون مرتبط با سن و افزایش خطر افت قند خون نیز وجود دارد که ناشی از کاهش تولید هورمون‌ های تنظیم ‌کننده و نوروپاتی اتونوم است که اغلب منجر به علائم ناشناخته افت قند خون می‌شود».

استانداردهای مراقبت انجمن دیابت آمریکا شامل فصلی درباره سالمندان مبتلا به دیابت است. دکتر آلن برخی توصیه‌ ها را مطرح کرد، از جمله انجام ارزیابی کامل سلامت برای تعیین اهداف مدیریت دیابت، غربالگری سالانه سالمندان برای علائم سالمندی، افت قند خون و مصرف چند دارو.
در توصیه‌ های مربوط به افت قند خون، استفاده از پایش مداوم قند خون (CGM) برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱توصیه شده و برای سالمندان مبتلا به دیابت نوع ۲که انسولین مصرف می‌ کنند نیز باید CGM پیشنهاد شود. همچنین، استفاده از سیستم‌ های خودکار تزریق انسولین و سایر دستگاه ‌های پیشرفته باید بر اساس توانایی فردی و سیستم حمایتی در نظر گرفته شود.

راهبردهایی برای استفاده از دستگاه ‌های دیابت

دکتر وایت‌هاوس گفت: پیشگیری از افت قند خون و بهبود کیفیت زندگی از دلایل اصلی استفاده از فناوری دیابت در سالمندان هستند. راهنمایی از سوی متخصص مراقبت و آموزش دیابت، حمایت خانواده و حمایت همسالان نیز می ‌تواند مؤثر باشد. او افزود که فناوری دیابت می ‌تواند به‌ صورت تدریجی معرفی شود و سیستم هایی معرفی شوند که رابط کاربری ساده ای دارند.

او همچنین به موانع احتمالی اشاره کرد، از جمله اضطراب نسبت به فناوری، نگرانی‌ های مالی، محدودیت‌ های جسمی، چالش‌ های شناختی، تغییرات در مراقبت و آموزش ناکافی.
دکتر وایت‌هاوس گفت: «اگر این موانع را برای بیماران برطرف نکنید، آن‌ ها قادر به استفاده از فناوری دیابت نخواهند بود».

متخصصان سلامت می‌توانند راهبردهایی برای تسهیل استفاده از دستگاه‌ های اندازه‌گیری قند خون،CGM  و پمپ ‌های انسولین برای سالمندان اجرا کنند. دکتر وایت‌هاوس پیشنهاداتی برای هر دستگاه ارائه داد، از جمله استفاده از نمایشگرهای تصویری برای سالمندان با کاهش شنوایی، فعال ‌سازی نور پس‌ زمینه و کمک‌ های بصری، و استفاده از ابزارهای کمکی برای گرفتن دستگاه برای سالمندانی که مشکل در مهارت ‌های حرکتی دارند. دستگاه‌ های دیابت می‌ توانند داده ‌ها را به‌ صورت خودکار منتقل کرده یا ارائه دهند تا به سالمندان با اختلال شناختی کمک کنند. همچنین، همراهان مراقبتی نقش مهمی در کمک به سالمندان در استفاده از این دستگاه‌ ها دارند.

او گفت: «باید همه چیز را برای سالمندان بسیار ساده کنیم».

پیشنهادات بیماران

جوآن میلو، بیمار مبتلا به دیابت نوع ۱با سابقه بیش از ۶۰سال، درباره مزایای پمپ انسولین، سنسور پایش مداوم قند خون(CGM) و سیستم‌های خودکار تزریق انسولین برای خود و سایر سالمندان صحبت کرد، اما افزود که شرکت ‌های تولید کننده دستگاه‌ ها و متخصصان سلامت می ‌توانند اقدامات بیشتری برای کمک به این گروه انجام دهند.

میلو پیشنهاد کرد که برگه‌ های راهنما یا اپلیکیشن ‌های موبایل برای کمک به انجام وظایف روزمره طراحی شوند، تحقیقات جدیدی برای حل مشکلات پوستی ناشی از دستگاه‌ ها انجام شود، و هشدارهای صوتی قابل تنظیم و ابزارهای کمکی برای بیماران دارای مشکلات شنوایی و بینایی بهبود یابند. او همچنین گفت: شرکت ‌ها باید راه‌ هایی برای کمک به سالمندان با مشکلات حرکتی طراحی کنند، از جمله نگهدارنده‌ های لاستیکی، بهبود سرنگ ‌ها، کارتریج‌ های از پیش پرشده انسولین و طراحی ویال ‌ها با اشکال و رنگ ‌های مختلف.

میلو گفت: سالمندان نیاز به متخصصان آموزش ‌دیده دارند و پیشنهاد کرد که یک فهرست از متخصصان مراقبت و آموزش دیابت، پرستاران و دستیاران پزشکی تهیه شود تا بیماران بتوانند راحت ‌تر حمایت های لازم را دریافت کنند. او افزود: نیاز به متخصصانی هست که در تحلیل داده‌ های دستگاه‌ های دیابت و تنظیم مدیریت قند خون بر اساس آن ‌ها آموزش دیده باشند. همچنین، سالمندان باید آموزش بیشتری درباره درمان ‌های افت قند خون و مراحل ساده ‌تر برای استفاده از دستگاه ‌ها دریافت کنند.

میلو تأکید کرد که سالمندان مبتلا به دیابت باید تجربیات خود را با متخصصان سلامت و سایر بیماران به اشتراک بگذارند. او پیشنهاد کرد که خط مشاوره ‌ای برای سالمندان راه ‌اندازی شود، سیستم همراهی با دیگر سالمندان مبتلا به دیابت نوع ۱ایجاد شود و جلسات ویدیویی آنلاین با مدیریت برگزار گردد.

او گفت: «ما تلاش کرده‌ ایم جوامعی ایجاد کنیم. جلسات آنلاین با زوم عالی هستند. اگر شامل آموزش باشند و افراد بتوانند صحبت کنند، بیماران شبکه‌ های خودشان را شکل می ‌دهند».

منبع:

https://www.healio.com/news/endocrinology/20250912/individualized-care-support-system-key-to-initiating-diabetes-devices-for-older-adults